喀什名醫課堂:輸卵管對女性的重要性,您知多少?
名醫課堂:輸卵管對女性的重要性,您知多少?
輸卵管是女性生殖系統的主要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。一旦這個交通要道出現病變或堵塞,生育就出現問題無法受孕。有統計數據表明輸卵管因素導致的不孕占不孕原因的30--50%,其中輸卵管不孕占不孕的三分之一。
當卵子在卵巢內發育成熟時,就會從卵巢排出,然后通過輸卵管傘部進入輸卵管內,停留在輸卵管壺腹,等待精子到來;若卵子與精子相遇,則能夠受精,受孕成功。
輸卵管解剖上分傘端、壺腹部、峽部和間質部。
如何知道輸卵管是否通暢?
自己是測不出輸卵管是否通暢的,需要到醫院做輸卵管通液或子宮輸卵管X線造影才可以看到,但輸卵管通液對輸卵管有害,易導致炎癥粘連而堵塞,并且是否通暢做出粗略的判斷;而子宮輸卵管X線造影:不僅可明確輸卵管堵塞的部位、還可較直觀的顯示輸卵管及子宮內膜的某些病變、蠕動情況。
如果男方精液檢查正常、卵巢正常排卵、輸卵管通暢、成功的受精卵通過輸卵管到達子宮著床。假如輸卵管不通就無法受孕。
有三種常用的方法,輸卵管通氣、液體和子宮輸卵管造影。目前首選子宮輸卵管造影,因經濟實惠、精準。不僅可明確輸卵管堵塞的部位、還可以直觀的顯示輸卵管及子宮的情況。因此,首選:三維子宮輸卵管造影,診斷堵塞的部位(間質部、傘端)、粘連、積水,是診斷“金標準”。
輸卵管為卵子受精和受精卵早期發育提供了重要場所,它能夠通過協調蠕動管腔內纖毛的擺動,將受精卵送入子宮腔,讓女性受孕成功。輸卵管粘連或堵塞,女性無法成功受孕。
主要原因就是輸卵管炎和盆腔腹膜炎。久治不愈的陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、性病(支原體、衣原體、淋病、梅毒)等等,各種原因所致的輸卵管炎癥會使輸卵管粘膜被破壞,形成瘢痕、粘連,輸卵管管腔就會發生狹窄或者堵塞。
輸卵管就像一座橋梁,使卵子和精子能夠正常結合。輸卵管堵塞就會導致不孕。
目前臨床上治療輸卵管堵塞的方法已經進入顯微微創手術時代——“宮腹腔鏡技術”。宮腹腔鏡技術已廣泛用于女性不孕癥的診療當中,借助腹腔鏡,通過電視屏幕找到粘連的部位進行松解,必要時還可對輸卵管進行整形,使輸卵管復通。
少數由于堵塞的部位比較特殊的患者,我們還會同時利用宮腔鏡來配合。宮腹聯合術最大的優點在于:醫生能一目了然、并對癥施治,同時作為微創手術,宮腹聯合術可將創傷減到最低限度,80-90%的輸卵管堵塞的患者經“宮腹腔鏡微創手術”治療成功獲得受孕。
“千萬不能忽視避孕,不能將人工流產作為常規終止妊娠的手段。一旦需要人工流產,也必須去正規醫院接受治療,絕對不能到不專業醫生或江湖郎中處去做人流,以免埋下禍根。術后要注意休息和生殖衛生。這樣,才能減少人工流產后不孕癥的發生。
另外,女性的最佳生育年齡是25歲左右,最好別超過28歲。隨著年齡增長,人的生育能力在不斷下降,此外,過晚懷孕,卵子質量下降,胚胎畸形的幾率增高。經濟和工作問題都不是問題,不要錯過最佳生育年齡?!?/span>
案例:輸卵管“堵”住好孕 杭州廣仁給我完整的家
李紅(化名),25歲,家住云南,和丈夫結婚4年,唯一的遺憾是沒能生個孩子。在當地農村,要是女人不能懷孕生子,注定是要被他人瞧不起的。婆婆年紀也大了,想抱孫子的愿望一天比一天強烈。
之前夫妻倆礙于“臉面”,一直偷偷摸摸到處治療,跟打游擊似的,效果肯定不好??稍趺凑垓v也不能改變殘酷的現實,隨著背后風言風語越來越多,夫婦背負了太多的重壓。這一次,李紅下定決心,一定要去找個靠譜的地方治治!
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通過多地治療無效后,李紅來到了杭州廣仁醫院。當時在網上咨詢醫生告訴她,月經干凈2-7天來院檢查,并幫她掛了馬劍蘭主任的號。李紅恰好月經干凈后的第5天來就診,在經過B超檢查、白帶、微生物檢查都一切都正常后,又進行了三維子宮輸卵管造影,檢查結果出來顯示雙側輸卵管不通,傘端積水。
馬主任建議李紅做三鏡一絲微創手術,只有打通輸卵管才有懷孕的希望。李紅最終選擇微創手術,術后第二月復查,宮腔、輸卵管都很好,開始B超監測排卵,等待合適時機就可試孕。在馬主任一系列助孕指導下,李紅終于有了好孕,后生下健康男嬰,等孩子大一點了就趕緊抱過來給馬主任看看。
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